Publicerat den 28 januari 2008

”Primärvården har huvudrollen”

Inom forskningsområdet primärvård/hälsoekonomi vill Swedish Brain Power bl a utveckla primärvårdens arbete med patienter med minnesproblem och andra intellektuella symtom.

- Primärvården är basen för hela demensvården, framhåller professor Jan Marcusson, Geriatriska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping.

Tillsammans med professor Anders Wimo samordnar han Swedish Brain Powers insatser på detta område. Satsningen på primärvården är ett exempel på helhetstänkandet i Swedish Brain Power.

- Mycket av forskningen i programmet handlar ju om att få fram nya och bättre metoder för att diagnosticera och behandla bl a demenssjukdomar. Detta är naturligtvis oerhört viktigt, men denna forskning blir meningslös utan ett system som på ett bra sätt tar hand om dess resultat, säger Jan Marcusson.

- Det är primärvården som patienterna först kommer till och många med demenssjukdomar har kontakt enbart med primärvården. Ett nytt botemedel mot Alzheimers sjukdom kommer till riktig nytta först om primärvården är tillräckligt effektiv när det gäller att upptäcka och diagnosticera demenssjukdomar.

Det första steget för att utveckla primärvårdens roll i demensvården är att kartlägga dagsläget. Tidigare forskning har visat att äldres intellektuella symtom ofta inte uppmärksammas i primärvården. I en undersökning i Östergötland i början av 2000-talet konstaterades att var tredje person på 70 år eller däröver som sökte inom primärvården hade störningar av de intellektuella funktionerna. Var sjätte hade en demenssjukdom. Men bara 20 procent av demensfallen upptäcktes inom primärvården.

- Detta innebär onödigt lidande och extra kostnader för samhället eftersom det kostar mer att ta hand om problemen senare, säger Jan Marcusson.

I ett Linköpingsbaserat projekt studerar doktoranden Anna Segernäs nu, med stöd av bla Swedish Brain Power, hur primärvården arbetar med demenssjukdomar. Vad görs och vad görs inte? Vilka är förklaringarna? Anna Segernäs, själv allmänmedicinare och distriktsläkare, ska både göra kvantitativa mätningar och kartlägga attityder och uppfattningar hos personalen.

De två nationella kompetenscentra som efter regeringsbeslut byggs upp som ett stöd för demensvården ska bl a sprida forskningsbaserad kunskap. Flera av Swedish Brain Powers ledande forskare, däribland Jan Marcusson, var med och drev fram de nationella kompetenscentra. Han deltar även i Socialstyrelsens arbete med att ta fram nationella riktlinjer för demensvården. Jan Marcusson är övertygad om att primärvården kommer att fortsätta att ha en huvudroll i omhändertagandet av äldre med demenssjukdomar.

- Specialistvården har ingen chans att klara anstormningen av patienter. Det måste finnas en god kapacitet för utredningar av demenssjukdomar i primärvården och behovet blir ännu större i framtiden.